Amenorreia (ausência de menstruação)

O que significa amenorreia? 

Amenorreia é a ausência de menstruação. É um sintoma de um desequilíbrio, distúrbio ou doença subjacente e não uma doença em si.

A amenorreia pode ser dividida em 2 categorias:

• Primária: ausência de menstruação aos 15 anos de idade em jovens com crescimento e características sexuais secundárias normais
• Secundária: ausência de menstruação por pelo menos 3 meses se ciclos previamente regulares ou pelo menos 6 meses se ciclos irregulares

Quais são as principais causas de ausência de menstruação?

A ausência prolongada da menstruação é considerada normal antes da puberdade, durante a gravidez, durante a amamentação e após a menopausa. Se for pontual pode também ser considerada normal e ocorrer devido a um período intenso de stress, viagem, doença ou mudança de vida.

A amenorreia pode ter como causas:

• Doenças genéticas
• Defeitos anatómicos que bloqueiam o fluxo de sangue menstrual
• Distúrbios endócrinos, como por exemplo, a síndrome do ovário poliquístico
• Doenças autoimunes
• Amenorreia hipotalâmica funcional
• Menopausa precoce
• Medicamentos
• Stress
• Excesso de exercício físico
• Baixo peso corporal

 

Quais os riscos da amenorreia para a saúde da mulher?

A ovulação é o evento do ciclo menstrual, no qual as alterações hormonais estimulam um ovário a libertar um óvulo.

A maioria das mulheres com amenorreia não ovula. A única exceção ocorre nas mulheres com alterações anatómicas que impedem o fluxo menstrual normal, apesar da normal estimulação hormonal.

Uma mulher que sofra de amenorreia apresenta um maior risco de:

• Redução de densidade óssea - o estrogénio é essencial para a manutenção da densidade óssea e a sua deficiência, pode deixar os ossos mais frágeis, elevando o risco de fraturas;
• Infertilidade - se a mulher não ovular não é possível ocorrer a conceção;
• Problemas cardiovasculares - níveis muito baixos de estrogénio estão associados a um aumento do risco de doenças cardiovasculares;
• Risco de cancro endometrial - a amenorreia prolongada sem ovulação pode levar a um espessamento do endométrio, o que pode aumentar o risco de hiperplasia endometrial e até de cancro.

 

Qual é o tratamento convencional?

O tratamento da amenorreia depende da causa subjacente e pode incluir o uso de fármacos específicos, mudanças de estilo de vida e cirurgias (caso existam malformações ginecológicas).

 

Qual é a abordagem complementar da Medicina Chinesa?

Na minha prática clínica recomendo a todas as pacientes com amenorreia que ainda não consultaram um ginecologista, que o façam com brevidade para poder ser apurada a causa da amenorreia.

Às mulheres com amenorreia que me procuram é feita acupuntura regularmente e muitas das vezes são prescritas plantas medicinais, de acordo com o diagnóstico da Medicina Chinesa. Relativamente à acupuntura, esta terapêutica promove a circulação sanguínea nos órgãos reprodutivos e pode ajudar a reduzir os níveis de cortisol e a melhorar o funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, o que, consequentemente, contribui para o equilíbrio hormonal e normalização da menstruação. Já em relação à fitoterapia, a título de exemplo, fórmulas medicinais que contenham a planta dang gui (Angelica sinensis) são muitas vezes utilizadas para tratar desordens menstruais, incluindo a amenorreia.

Para além da acupuntura e da fitoterapia, as pacientes recebem recomendações dietéticas e são utilizadas outras técnicas da Medicina Chinesa, sempre que necessário.

 

O que esperar do tratamento de Medicina Chinesa?

Se a ausência de menstruação for pontual e devido a stress, doença ou outra disrupção do estilo de vida, a duração do tratamento é geralmente curta. Por outro lado, na ausência prolongada de menstruação, o tratamento é geralmente mais longo e depende da causa subjacente, sendo recomendado o acompanhamento durante, no mínimo, 3 ciclos menstruais.

 

Que recomendações sugiro a pacientes com amenorreia?

Se está sem menstruar há algum tempo, deixo-lhe algumas recomendações:

• Primeiramente marque uma consulta com o seu ginecologista para se investigar a causa subjacente
• Tenha uma alimentação equilibrada e nutritiva, com ênfase em proteínas magras, gorduras saudáveis (como por exemplo, alimentos ricos em ómega-3), fibras e hidratos de carbono complexos
• Evite o consumo de alimentos crus e frios
• Evite o jejum ou restrição calórica
• Mantenha um peso saudável
• Modere o exercício físico
• Reduza o stress
• Faça acupuntura regularmente
• Tome uma fórmula com plantas medicinais, personalizada para o seu caso

 

A Medicina Chinesa pode ser uma excelente terapêutica complementar para ajudar as mulheres a menstruar novamente, de forma regular.

Este artigo adaptado foi escrito originalmente para Herbs&Needles, disponível aqui.